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不察人之苦欲,何以测其真寒、真热而定标本乎?其脉起于气冲,并少阴之经,夹脐上行至胸中而散,故热入而病作,其证则如是也。

直视者,精不注乎目也;谵语者,神不守乎心也,已属恶候。曰太阳则尚有表证也。

由此观之,热邪兼水饮少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主凡少阴四逆,虽属阴盛不能外温,然亦有阳为阴郁,不得宣达而令四肢逆冷者,故有或咳、或悸、或小便不利,或腹中痛、泄利下重诸证也。若痛自上而下趋者,定属寒痛无疑矣魏荔彤曰:此重在预防下利,而非辨寒热也。

若以壮热齿干,误为胃火而数下之,则水源竭涩,尿淋窘甚也。疮家虽身疼痛,不可发汗,发汗则痉。

 成无己曰:劳复则热气浮越,与枳实栀子鼓汤以解之。太阳与少阳并病,故见头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞□之证。

盖阳与阳合,不合于阴,为三阳合病,则不下利而自汗出,乃白虎汤证也;阴与阴合,不合于阳,为三阴合病,则不发热而吐利厥逆,乃四逆汤证也。今小便不利,或咳或呕,此为阴寒兼有水气之证:故水寒之气,外攻于表,则四肢沉重疼痛;内盛于里,则腹痛自利也;水气停于上焦胸肺,则咳喘而不能卧;停于中焦胃府,则呕而或下利;停于下焦膀胱,则小便不利,而或少腹满。

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