大实痛者，本太阳中风病，医不以桂枝汤发之而反下之，因而邪陷入里，余无他证，惟腹满时痛者，此属太阴里虚痛也，故宜桂枝加芍药汤以外解太阳之表，而内调太阴之里虚也。 第其合晦朔之理，阴之初尽，即阳之初生，所以厥阴病热，是少阳使然也。
以甘草附子汤微汗之，祛风为主，除湿次之也。 此为阴阳相格，寒热并施之治法也。
以小柴胡汤加枳实、芍药者，解其外以和其内也。 阳主生，张璐曰：此云厥终不过五日，言厥之常；后云厥反九日而利，言厥之变，盖常则易治林澜曰：三阴经伤寒，太阴为始，则手足温，少阴则手足冷，厥阴则手足厥逆，然病至厥阴，阴之极也，反有发热之理？
但温热无恶寒，以热从内发，故虽汗出而不恶寒。一云：如结胸状，一云：邪高痛下。
男子下血，热入血室，但头汗出亦谵语，从阳明外程应旄曰：下血则经脉空虚，热得乘虚而入血室，谵语以血室虽冲脉所属，而心经实血室之主，室被热扰，故心神不清也。太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄，至七、八日大便□者，为阳明病也。
况既加龙、蛎之固脱，亦不须芍药之酸收也。 此条用灸法是里寒外热，手足不逆冷，而脉不至者也。